Cuando una caries profunda o un golpe afectan el nervio de un diente de leche, el odontopediatra puede recomendar una pulpotomía o una pulpectomía. Aunque ambos tratamientos tienen el objetivo común de eliminar la infección y conservar el diente, se realizan en situaciones diferentes según el grado de afectación de la pulpa dental.

Aunque ambos tratamientos pueden sonar complejos, su objetivo es el mismo: aliviar el dolor, eliminar la infección y conservar el diente de leche siempre que sea posible. En Alinea Dental Kids, clínica especializada en odontopediatría y ortodoncia para niños y adolescentes en Lima, realizamos estos tratamientos con un enfoque orientado a la preservación los dientes de leche hasta el momento adecuado de su recambio natural.

¿Qué es una pulpotomía?

La pulpotomía es un procedimiento en el que se elimina únicamente la parte de la pulpa que se encuentra afectada dentro de la corona del diente, mientras que la pulpa sana ubicada en las raíces permanece intacta. Generalmente se realiza en dientes de leche cuando la pulpa ha sido afectada por una caries profunda. La pulpotomía ayuda a detener la propagación de la caries y preserva la parte saludable de la pulpa para mantener la integridad estructural del diente.

¿Cuándo es necesaria una pulpotomía?

Una pulpotomía se recomienda cuando la caries ha alcanzado la pulpa dental pero no ha afectado la raíz del diente. Los síntomas que pueden indicar la necesidad de una pulpotomía incluyen sensibilidad al calor o frío y dolor al masticar. Este procedimiento es especialmente común en dientes posteriores (molares) debido a su anatomía y susceptibilidad a caries profundas.

¿Cómo se realiza una pulpotomía?

Durante una pulpotomía, el odontopediatra removerá la parte superior de la pulpa afectada después de adormecer el diente con anestesia local para garantizar la comodidad del niño. Luego se aplica un medicamento en la pulpa restante y finalmente, se restaura el diente con un material adecuado, como una resina o una corona de acero inoxidable, para protegerlo y restaurar su función.

¿Qué es una pulpectomía?

La pulpectomía es un tratamiento más extenso que implica la remoción completa de la pulpa infectada, incluyendo la que se encuentra dentro de las raíces. Este procedimiento se realiza cuando la infección ha avanzado y ha comprometido tanto la parte coronal como radicular del diente primario.

¿Cuándo es necesaria una pulpectomía?

La pulpectomía es un tratamiento indicado cuando la infección ya ha afectado toda la pulpa del diente, incluyendo la que se encuentra dentro de las raíces. Los síntomas pueden incluir dolor severo, hinchazón facial, abscesos y enrojecimiento de la encía. Este tratamiento es crucial para prevenir la propagación de la infección a otras áreas y para preservar el espacio para el diente permanente.

En estos casos, conservar únicamente una parte del nervio ya no es suficiente y es necesario retirar completamente el tejido infectado para evitar que la infección continúe avanzando.

¿Cómo se realiza una pulpectomía?

Durante una pulpectomía, el odontopediatra removerá toda la pulpa infectada del diente, incluyendo la porción de la raíz. Luego se limpiarán y desinfectarán estos conductos radiculares antes de sellarlos con un material especial. Finalmente, se restaurará el diente con una resina o corona de acero inoxidable para protegerlo y mantener su función hasta que el diente permanente erupcione.

¿Qué ocurre si no se realiza el tratamiento?

Cuando la infección del nervio no se trata a tiempo puede extenderse y provocar dolor intenso, abscesos, inflamación e incluso la pérdida prematura del diente de leche. Además, una infección avanzada puede afectar el desarrollo normal de los dientes permanentes y requerir tratamientos más complejos.

¿Por qué es importante conservar un diente de leche?

Muchos padres piensan que, como los dientes de leche serán reemplazados por dientes permanentes, no es necesario tratarlos. Sin embargo, cumplen funciones muy importantes durante el crecimiento del niño.

Los dientes de leche permiten una correcta masticación, participan en el desarrollo del habla, mantienen el espacio para los dientes permanentes y favorecen el crecimiento adecuado de los maxilares.

Ante una caries profunda o un dolor persistente, una evaluación temprana permite determinar si el diente puede conservarse mediante una pulpotomía o una pulpectomía. Cuanto antes se trate la infección, mayores serán las posibilidades de mantener el diente hasta su recambio natural. En Alinea Dental Kids contamos con un equipo especializado en odontopediatría que evalúa cada caso de forma individual para ofrecer el tratamiento más adecuado.